Întrebări frecvente după operație

Durere, somn și umflătură

Cât o să mă doară și cât ține?

Primele două-trei zile sunt cele mai grele, apoi durerea scade în trepte, nu liniar. Zilele bune alternează cu zile proaste, fără ca asta să însemne că s-a stricat ceva. De obicei durerea care vă ține treaz noaptea se estompează în primele două săptămâni, iar un disconfort la efort poate rămâne luni.

Analgezicul se ia la ore fixe în primele zile, după schema scrisă pe biletul de ieșire din spital. Aceea este schema dumneavoastră și pe ea o urmați. Nu dau aici una generală, pentru că doza și intervalul depind de ce s-a operat, de celelalte medicamente pe care le luați și de felul în care ați tolerat analgezia în spital. Dacă schema de pe bilet nu mai acoperă durerea, asta se spune, nu se rezolvă adunând de acasă încă un medicament.

Nu pot dormi. Cum mă așez în pat?

Somnul prost după o operație ortopedică este regula, nu excepția. Se reașază de obicei în două-trei săptămâni. Ajută mult doza de analgezic luată înainte de culcare, nu după ce v-ați trezit de durere.

Poziția obișnuită este pe spate sau pe partea neoperată, cu o pernă între picioare, timp de patru până la șase săptămâni. Perna nu este pentru confort, deși ajută și la asta: ea ține membrul operat într-o poziție corectă și îl împiedică să cadă peste celălalt în somn, când nu mai controlați nimic. Dacă în cazul dumneavoastră există o restricție suplimentară, legată de tipul intervenției, v-o spun direct la externare.

Piciorul este umflat. E normal?

Umflătura după o operație la membrul inferior este normală și poate dura săptămâni, uneori peste o lună. Se accentuează seara și se ameliorează peste noapte cu membrul ridicat. Gheața ajută: se aplică 20 de minute, de mai multe ori pe zi, peste un material textil, niciodată direct pe piele.

Ce nu este normal: o umflătură apărută brusc pe o singură parte, cu durere în gambă și căldură locală. Aceea se verifică în aceeași zi.

Rana și dușul

Când mă pot spăla?

Dușul se poate face și înainte de scoaterea firelor, cu condiția ca apa să nu ajungă pe plagă. Asta înseamnă fie un pansament rezistent la apă, de tipul Hydrofilm sau Opsite, fie izolarea zonei operate cu folie transparentă, lipită la margini. Nu este o improvizație: un pansament impermeabil corect aplicat ține plaga uscată mai bine decât o spălare grăbită pe jumătate, cu zona operată ocolită și pansamentul ud până la urmă.

Materialul de sutură se suprimă la 12–16 zile de la operație, de regulă la primul control. După ce firele au fost scoase și cicatricea este complet vindecată, mai așteptați încă două-trei zile înainte de a lăsa apa direct pe ea. Evitați apa fierbinte și frecarea zonei operate; cicatricea se spală blajin și se usucă prin tamponare. Baia în cadă, piscina și sauna se amână mult mai mult, pentru că acolo zona stă scufundată, nu doar udă.

Viața de zi cu zi

Când pot conduce?

Condusul se reia când mersul a revenit la normal, ceea ce înseamnă, în general, la șase până la opt săptămâni de la operație. Nu este un termen administrativ, ci unul practic: atâta timp cât mersul nu este încă normal, nici controlul asupra pedalelor nu este.

Dacă intervenția a fost pe piciorul stâng și mașina are cutie automată, se poate mai devreme. Cât de devreme vă spun la control, în funcție de cum evoluați, pentru că aici diferențele între pacienți sunt prea mari ca să pun un număr pe o pagină generală.

Atenție și la partea legală: pentru a conduce trebuie să fiți apt medical și să puteți controla vehiculul în orice situație, inclusiv la o frânare de urgență. Un membru imobilizat în aparat gipsat sau în orteză face acest lucru imposibil. Dacă produceți un accident într-o asemenea situație, răspunderea este a dumneavoastră, iar asigurătorul poate refuza despăgubirea.

Când mă întorc la muncă?

Depinde mult mai mult de ce munciți decât de ce am operat. O muncă de birou, cu posibilitatea de a vă ridica des, se reia devreme. O muncă în picioare, cu ridicat greutăți, cu scări, cu condus mult sau la înălțime, se reia mult mai târziu și de obicei treptat.

Durata concediului medical o stabilesc individual, la control, după intervenție, după cum evoluați și după ce anume aveți de făcut la serviciu. Nu trec aici un interval: un număr scris pe o pagină generală ajunge, în cele mai multe cazuri, să fie greșit tocmai în cazul dumneavoastră, iar apoi se discută cu el în față, în loc să se discute despre dumneavoastră.

Pot bea alcool?

Nu, cât timp luați analgezice. Alcoolul împreună cu un opioid sau cu tramadol înseamnă somnolență și respirație deprimată. Împreună cu paracetamol solicită ficatul. Împreună cu un anticoagulant îi modifică efectul. După ce ați terminat medicația și v-am dat liber, un pahar ocazional nu este o problemă.

Când pot avea din nou viață sexuală?

Este o întrebare firească și mi se pune rar, din jenă. Răspunsul general: când durerea o permite și fără poziții care forțează articulația operată sau care încalcă restricțiile primite. Dacă aveți o restricție anume, v-o spun direct la externare.

Călătorii, dinți și sport

Pot zbura cu avionul?

După o operație majoră la membrul inferior riscul de tromboză este crescut, iar un zbor lung, cu imobilitate prelungită, îl crește suplimentar. Când zburați, o faceți cu măsuri: hidratare, mișcarea gleznelor, ridicat din scaun la fiecare oră și anticoagulantul luat corect.

Momentul de la care puteți zbura îl stabilim individual, pentru că depinde de intervenție, de evoluție, de durata zborului și de ce alte riscuri aveți. Nu dau un interval general. Întrebați-mă înainte să cumpărați biletul, nu după.

Sună detectoarele din aeroport din cauza implantului?

Uneori da, mai ales protezele mari. Nu este un motiv de îngrijorare și scannerul nu vă face rău. În practică urmează un control suplimentar, care se rezolvă în câteva minute.

Tipul exact al implantului pe care îl purtați este trecut în scrisoarea medicală de la externare. Acela este documentul dumneavoastră și merită păstrat, nu doar pentru aeroport, ci pentru orice medic care vă vede de aici înainte. Dacă aveți nevoie și de o adeverință separată, se poate elibera ulterior, la cerere.

Am de făcut o lucrare dentară

O infecție dentară netratată este un risc real pentru o proteză, așa că un dinte cu probleme se rezolvă, ideal înainte de operație. Spuneți-i medicului dentist că purtați un implant articular și, dacă aveți o nelămurire legată de o lucrare anume, întrebați-mă înainte de ea.

Când mă întorc la sport?

Pe etape, nu dintr-odată. Întâi mersul, apoi bicicleta staționară și înotul, apoi restul. Revenirea prea devreme este, după căderi, cel mai frecvent motiv pentru care o recuperare bună se strică.

După o proteză, regula pe termen lung este că se evită sporturile de impact și se preferă cele low-impact: mersul pe jos, bicicleta, înotul, schiul de tură ușor, golful. Nu este o pedeapsă, ci calculul simplu prin care o proteză bine așezată ține mult mai mulți ani.

După celelalte intervenții, revenirea la sport urmează protocolul de recuperare și se stabilește individual, pe criterii, nu pe calendar. La controale vedem unde sunteți și ce se poate relua, iar dacă faceți un sport anume, spuneți-mi de la început care: protocolul arată altfel pentru cineva care vrea să alerge decât pentru cineva care joacă fotbal.