Gonartroza: cauze, simptome și opțiuni de tratament
Gonartroza, cunoscută popular drept „artroza de genunchi", este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ortopedice la persoanele de peste 50 de ani, dar poate apărea și mai devreme, mai ales după traumatisme sau alte leziuni articulare netratate corespunzător. Este o afecțiune degenerativă, ceea ce înseamnă că evoluează treptat, iar recunoașterea din timp a simptomelor poate influența semnificativ opțiunile de tratament disponibile.
Ce este gonartroza
Gonartroza reprezintă degradarea progresivă a cartilajului articular de la nivelul genunchiului. Cartilajul sănătos acoperă capetele oaselor și permite o mișcare lină, fără frecare dureroasă. Pe măsură ce acesta se subțiază, oasele ajung să intre în contact direct, ceea ce produce durere, inflamație și, în timp, rigiditate articulară.
Simptome și semne de agravare
Semnele cele mai frecvente includ:
-
durere care apare sau se accentuează la mers, la urcatul scărilor sau la ridicarea de pe scaun;
-
rigiditate matinală sau după perioade lungi de repaus;
-
umflarea genunchiului, în special după efort;
-
senzație de „scârțâit" sau pocnituri articulare;
-
limitarea treptată a mobilității.
Atunci când durerea devine severă, apare și în repaus (inclusiv nocturn) sau nu mai răspunde la tratamentele obișnuite, este un semnal clar că afecțiunea a avansat și necesită o evaluare de specialitate.
Diagnostic
Diagnosticul se stabilește printr-un consult clinic amănunțit, completat de investigații imagistice — de regulă radiografie (uneori radiografia integrală a membrelor inferioare - OrthoLeg), iar în anumite situații RMN, pentru a evalua structurile moi (cartilaj, menisc, ligamente).
Opțiuni de tratament conservator
În stadiile incipiente și moderate, tratamentul are ca scop reducerea durerii și încetinirea evoluției afecțiunii:
-
kinetoterapie și exerciții de tonifiere musculară;
-
controlul greutății corporale, pentru reducerea încărcării articulare;
-
tratament antiinflamator, conform recomandării medicului;
-
infiltrații (de exemplu, cu PRP), în funcție de stadiu și de indicația medicului.
Când se ia în calcul protezarea
Atunci când tratamentul conservator nu mai controlează durerea și afectarea articulară este avansată, iar calitatea vieții este semnificativ redusă, protezarea de genunchi (artroplastia) devine o opțiune de discutat cu medicul ortoped. Decizia se ia întotdeauna individualizat, ținând cont de vârstă, activitate, starea generală de sănătate și gradul de afectare articulară.
Întrebări frecvente
Gonartroza se poate opri din evoluție? Evoluția poate fi încetinită prin tratament conservator adecvat și adaptarea stilului de viață, dar gonartroza este o afecțiune degenerativă — o evaluare periodică ajută la adaptarea planului de tratament pe măsură ce afecțiunea evoluează.
Merge fără operație? În multe cazuri, mai ales în stadii incipiente, tratamentul conservator poate controla eficient simptomele o perioadă îndelungată. Operația devine o opțiune atunci când aceste măsuri nu mai sunt suficiente.
Ce vârstă este potrivită pentru proteză de genunchi? Nu există o vârstă fixă — decizia se bazează pe gradul de afectare articulară și pe impactul asupra calității vieții, nu doar pe vârsta cronologică.